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尺神经损伤是怎么造成的
补充说明：尺神经损伤是怎么造成的
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尺神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、肘管综合症、先天性畸形、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致尺神经直接挫裂、牵拉伤等，进而引起局部水肿和出血，导致神经传导功能障碍。对于开放性伤口的患者，首先需要进行清创术以去除坏死组织，然后缝合神经并使用抗生素预防感染。
2.压迫性病变
压迫性病变如肌腱粘连、瘢痕形成或其他软组织肿胀可能对尺神经产生机械压迫，影响其正常功能。这种压迫会导致神经传导速度减慢或中断，从而出现运动障碍和感觉异常。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形支具或注射类固醇药物以减轻压力。如果保守治疗无效，则需考虑手术松解受压神经。
3.肘管综合症
肘管综合症是由于前臂肌肉过度活动引起的肘部尺神经卡压所致，在肱骨内上髁与鹰嘴之间形成狭窄通道，使尺神经受到摩擦和压迫而受损。轻度的肘管综合症可以通过休息、减少肘关节屈伸活动来缓解；重度则需要通过手术切开肘横韧带以扩大肘管空间。
4.先天性畸形
先天性尺神经发育异常或畸形可能会导致神经受累区域供血不足，进而发生缺血缺氧性改变，严重时可导致神经变性坏死。针对先天性尺神经损伤的治疗主要是手术矫正畸形，恢复神经的正常解剖位置和功能。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的周围神经系统损害，高血糖状态会引起神经细胞膜蛋白糖基化，影响神经递质的合成和释放，导致神经冲动传导障碍。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免剧烈运动，尤其是肘部和手腕部位的运动，以减少尺神经的进一步损伤风险。
2024-01-10 09:37
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在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤，又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护，使手悬垂于手术台边，可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时，以尺神经受损为最多。
