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溃疡大出血的主要症状
补充说明：溃疡大出血的主要症状
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡大出血的主要症状包括呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、失血性休克，这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。
1.呕血
当胃或十二指肠存在溃疡时，在进食某些刺激性食物后会导致局部血管破裂，血液随胃肠蠕动排出，经口腔呕出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，由于血液经过胃酸作用呈现黑色，因此可能伴随有呕吐物呈咖啡渣样。
2.黑便
溃疡表面毛细血管破损导致出血，血液进入肠道后红细胞被分解，产生含铁血黄素，随着大便排出使粪便变黑。排黑便的症状多见于下消化道，因为此处的血液没有经过足够的停留时间来氧化，使得血红蛋白中的亚铁血红素得以保持其红色特性。
3.贫血
长期慢性失血可导致铁储备耗尽和缺铁性贫血的发生。缺铁会影响血红蛋白合成，进而影响氧气运输，造成贫血。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，严重时可能出现心慌、呼吸困难等表现。
4.腹部疼痛
腹痛可能是由溃疡引起的炎症或痉挛所致。炎症反应会刺激神经末梢，引发腹部不适感。腹痛一般位于中上腹，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.失血性休克
大量快速的出血会造成有效循环血容量不足，心脏泵血量减少，血压下降，从而诱发失血性休克。失血性休克常常表现为头晕、心悸、四肢冰冷、意识模糊甚至昏迷等症状。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验以及血常规等检查以评估病情。治疗措施包括药物止血如口服凝血酶原复合物，重症患者需及时手术干预。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胃肠道负担。
2024-05-08 03:34
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溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便，血红蛋白值明显下降，以致发生休克前期或很快陷入休克状态。因此，不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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