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混合型颈椎病的治疗
补充说明：混合型颈椎病的治疗
a******W 2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
混合型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解颈部肌肉紧张和疼痛。 适用于轻度至中度的颈痛及伴发的局部软组织肿胀。需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松肌肉，减轻痉挛和僵硬。如盐酸乙哌立松片可改善肌肉紧张状态。 用于缓解由肌肉紧张导致的颈部不适。不宜与其他中枢神经系统抑制药物合用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经症状。该措施可迅速缓解神经根受压引起的放射性疼痛。 适合于因椎间盘突出或其他原因引起剧烈颈肩臂部疼痛且保守治疗无效者。注射后应观察是否有过敏反应发生。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻神经根受压，并缓解脊髓水肿。其机制主要是通过物理手段扩大椎管容积，从而达到减压的目的。 该方法主要用于治疗颈椎不稳、退行性疾病等引起的混合型颈椎病。实施时应注意控制牵引力量和时间，以免加重损伤。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下对病变部位进行处理的方法，主要针对特定病因如骨刺、膨出的椎间盘等进行直接切除。 适应于反复发作的顽固性疼痛、肢体无力或行走不稳等症状，经保守治疗效果不佳者。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在选择治疗方案时，应考虑个体差异，制定个性化方案。同时，患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，以预防颈椎病的发生。
2024-02-22 02:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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益气补肾，活血通络。用于颈椎病(神经根型以及神经根型为主的混合型)肝肾不足，气虚血瘀证，症见颈项疼痛沉重，肩背酸痛，手臂麻木，肢体萎软无力，眩晕，舌质暗红或淡有瘀斑，苔薄白，脉沉弱或沉弦涩。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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