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腰间盘突出腰椎狭窄怎么治疗
补充说明：腰间盘突出腰椎狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-06 21:25
腰间盘突出 腰椎狭窄 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出和腰椎狭窄可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，降低神经根水肿，减轻炎症反应，进而缓解腰部肌肉紧张及疼痛的症状。但需注意个体差异，对症用药。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并缓解疼痛。这些措施有助于改善局部血流状态，加速代谢产物清除，从而减轻因腰椎间盘突出引起的软组织肿胀和压迫性疼痛。针对腰椎狭窄时可能存在的运动受限等情况也有一定作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁肌肉和韧带，在显微镜下扩大受压神经根所处的椎间孔，以解除神经根压迫的一种手术方式。此手术可以直接解除由腰椎间盘突出导致的神经根压迫，而腰椎狭窄则是因为骨质增生或者关节突关节肥大等原因导致的神经通道狭窄，因此需要通过扩大椎间孔来缓解症状。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用后路入路，通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管，减轻对脊髓和神经根的压力。该手术适用于腰椎管狭窄引起的相关临床症状，如腰腿痛、肢体无力、行走不稳等。对于存在腰椎间盘突出且伴有腰椎管狭窄的患者，该手术可以同时解决两个问题。
除上述措施外，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-28 23:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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