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青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗

发病时间:不清楚

青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗

补充说明:青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗

a******W 2022-03-06 21:25

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

青少年脊柱侧凸患者可采取支具矫正、功能性锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.支具矫正
支具矫正是通过定制硬质外固定器来提供均匀而稳定的脊柱支撑,通常需要全天候佩戴。支具可限制脊柱过度弯曲,促进异常生长的脊椎恢复正常解剖位置,从而改善脊柱侧凸。适用于骨骼未成熟且轻度至中度侧凸的患者。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的活动,如平衡板训练、瑜伽等,每日可根据医嘱制定计划并执行。增强核心稳定性及背部力量有助于支持脊柱正确姿势,防止侧凸进展。适合任何阶段患者日常维持管理。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应,在医师指导下按时服用。此类药物能减少局部组织水肿及发红热感,对因侧凸引起的不适有较好效果。不建议长期使用以免影响骨骼发育。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可通过抑制肌肉紧张状态,减轻因姿势不当导致的肌肉紧张和僵硬。此药物能够放松肌肉,提高身体的柔韧性,进而改善姿势不良引起的问题。但需遵医嘱合理用药。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,通常由专业医生操作。该方法用于缓解由于神经压迫所致的背痛及相关并发症。对于存在严重脊柱侧弯且伴有神经受压者有益。
定期复查是必要的,以便监测病情变化和评估治疗效果。此外,保持良好的坐姿和站姿也有助于预防脊柱侧凸的进展。

2024-02-17 09:36

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青少年脊柱侧凸

青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见,10~16岁年龄组的青少年大约有2%~4%的发病率,多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中,男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中,女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示:女性脊柱侧凸可能更易进展,她们比男孩更需要治疗。

  • 症状起因:(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显示有明显的平衡功能障碍,而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡,提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系,更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一,生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系,对椎旁肌的检测包括:肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现,但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查,孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题,但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释,因此,特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容:1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变,并出现旋转,主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄,椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜,使凹侧椎管变窄。在凹侧,小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸(hump),严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开,间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起,并向前突出,导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄,凸侧增宽,凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形,由于肺泡萎缩,肺的膨胀受限,肺内张力过度,引起循环系统梗阻,严重者可引起肺源性心脏病。

  • 可能疾病:脊髓灰质炎后遗症  半椎体畸形  特发性脊柱侧凸  骨母细胞瘤  腓骨肌萎缩症  

  • 常见检查: 骨髓象分析  

  • 就诊科室:骨科

适用药品

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