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大隐静脉曲张微创治疗
补充说明：大隐静脉曲张微创治疗
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大隐静脉曲张微创治疗可采取微穿刺经皮激光闭合术、射频消融术、泡沫硬化剂注射、大隐静脉高位结扎及剥脱术、深筋膜下交通支结扎术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.微穿刺经皮激光闭合术
微穿刺经皮激光闭合术通过小切口引入激光光纤，在可视条件下对受损血管壁进行凝固处理，利用特定波长的激光使病变部位血管内膜收缩、粘连，从而封闭。此方法适用于表浅静脉曲张，其原理是利用激光产生的热能作用于受损静脉壁，使其收缩并闭塞。对于大隐静脉曲张也有一定效果。
2.射频消融术
射频消融术通常采用局部麻醉，在X线监控下将电极针插入受影响的大隐静脉，启动高频电流产生微波能量，使静脉组织收缩并被摧毁。该技术通过高温使大隐静脉内部蛋白变性凝固，进而导致其永久性闭塞。此措施针对大隐静脉曲张的病理机制有直接作用。
3.泡沫硬化剂注射
泡沫硬化剂注射是在局部麻醉下将含有聚多卡醇或其他药物的泡沫状液体注入受影响的静脉，使静脉壁发生炎症反应而形成纤维化。该措施旨在减少大隐静脉内的血流量，长期使用可促进静脉壁的修复和加固。这是一种非手术治疗方法，适合轻至中度的大隐静脉曲张患者。
4.大隐静脉高位结扎及剥脱术
大隐静脉高位结扎及剥脱术是一种传统的开放手术，在全身麻醉下找到并切断异常扩张的主干大隐静脉，同时移除一段长度较大的病变静脉段。此措施直接针对大隐静脉的解剖学异常进行矫正，通过阻断血液反流路径来缓解症状。对于重度或复杂的病例具有较好的效果。
5.深筋膜下交通支结扎术
深筋膜下交通支结扎术是在局部麻醉下找到并缝扎位于小腿深层肌肉之间的异常沟通通道，即交通支。该措施旨在切断大隐静脉与其分支间的联系，减少回流阻力。此法主要针对存在明显交通支者，有助于改善足靴区水肿等问题。
术后需注意观察伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-15 00:20
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
