发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度
补充说明：青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度
a******W 2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度可采取脊柱侧凸支具定制、功能性锻炼、非甾体抗炎药、骨质增强剂、脊柱外科手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊柱侧凸支具定制
脊柱侧凸支具通过量身定做并佩戴在患者身上，通常每天至少需穿戴16小时，以提供正确的脊柱支撑。支具能够限制异常姿势的发展，减轻因不正确承托引起的不适感，从而改善预后效果。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群及背部肌肉强化的活动计划，在物理治疗师指导下定期开展。锻炼有助于提高身体对脊柱的支持力，减少因姿态不当造成的压力分布不均所致的疼痛发生概率。
3.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可按医嘱口服，以缓解由炎症反应导致的局部肿胀和疼痛。这类药物具有消炎止痛作用，能有效控制因感染性因素诱发的脊柱侧凸相关临床表现。
4.骨质增强剂
骨质增强剂通过口服或注射给药，根据医嘱制定用药方案，旨在增加骨骼强度。此措施适用于因骨质疏松引起的部分性脊柱侧凸患者，可辅助改善病情。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术是经医生评估后选择合适的患者施行的一种侵入性操作，需要在麻醉下完成。手术旨在纠正结构性脊柱侧凸，通过切除部分椎间盘组织或使用内固定器械重建脊柱稳定性。
除上述措施外，建议定期监测患者的生长发育情况，以便及时发现并处理可能伴随发生的并发症。此外，应鼓励患者保持良好的坐姿习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-01-18 20:11
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
