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肠淤滞症状
补充说明：肠淤滞症状
a******W 2022-03-06 21:25
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肠淤滞的症状包括腹痛、腹部不适、恶心、呕吐、便秘，这些症状可能表明肠道功能障碍，建议及时就医以排除肠梗阻等严重疾病。
1.腹痛
当患者存在肠梗阻时，由于肠道内容物通过障碍，此时会导致胃肠壁受到刺激，进而引发疼痛。腹痛通常位于肚脐周围或上腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部不适
腹部不适可能是由消化系统功能紊乱引起的，如胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致胃部肌肉紧张和痉挛，从而产生不适感。腹部不适的感觉可以是钝痛、绞痛或压迫感，位置可能不固定。
3.恶心
恶心常伴随肠淤滞，因为食物通过受阻会刺激胃肠道神经丛，导致迷走神经反射性兴奋，引起恶心。恶心通常发生在进食后或空腹状态下，且可能伴随着厌食和食欲减退。
4.呕吐
肠淤滞会引起肠腔内压力增高，刺激呕吐中枢，出现呕吐的症状。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，呕吐物中可能含有胆汁或未消化的食物。
5.便秘
当发生肠淤滞时，由于肠道蠕动减弱或者肠道痉挛，导致大便不能及时排出而形成便秘。便秘表现为排便困难、粪便干结、排便时间间隔延长等症状。
针对肠淤滞症状，建议进行电子肠镜、X线钡餐造影等检查以评估肠道情况。治疗措施包括使用促进肠胃动力药物，如西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片等，重症者需手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。患者平时应注意饮食调理，避免食用高脂肪、高纤维食物，保持规律的排便习惯，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-02 04:51
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因：(一)发病原因正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。1.胃内细菌增生低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sach研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H-K-ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。2.小肠淤积(1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。(2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。(3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。3.其他慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。(二)发病机制小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外，内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取，而肠菌本身虽能合成维生素B12，但它牢固地结合于菌体内，而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏，且不能被口服内因子而纠正。不过，由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用，因此不会出现叶酸缺乏。小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢，使结合胆盐分解为游离胆盐，后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少，使微胶粒不易形成，出现脂肪吸收不良，导致腹泻。此外，肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时，也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构，使糖和蛋白质的吸收受到影响。盲襻综合征患者木糖耐量试验异常，可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物，可测出动物尿中木糖含量下降，而呼气中的14CO2含量增加，临床上就是根据这一原理，用14C木糖呼气试验进行诊断。小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失，患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
就诊科室：胃肠
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