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交替脉产生原因
补充说明：交替脉产生原因
a******W 2022-03-06 21:25
交替脉 心室肥厚 肺源性心脏病 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的发生考虑与心室肥厚与扩张、肺源性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。这些疾病可能导致心室收缩功能异常，从而引起交替脉。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张会导致心肌顺应性下降和心脏舒张功能受损，从而影响血液回流至右心房，引起右心室收缩压增高。这导致了右心室收缩时出现短暂的缺血状态，进而形成交替脉。针对心室肥厚与扩张的治疗方法包括药物治疗如美托洛尔、地高辛等，以及手术治疗如射频消融术、经皮冠脉介入治疗等。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压等原因引起的，可使右心负荷增加，导致右心室扩大和肥厚，当右心室压力超过左心室时，就会出现交替脉。肺源性心脏病患者需要积极控制原发病，同时进行氧疗、呼吸功能锻炼等非药物治疗手段来缓解病情。
3.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会引起左心室壁增厚，当血压急剧升高时，左心室收缩力增强，此时左心室收缩压高于右心室，因此会出现交替脉。对于高血压性心脏病患者的治疗主要是通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式，生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等；药物治疗则需遵医嘱使用降压药如硝苯地平、卡托普利等。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室充盈受限，当左心室收缩时，其压力大于右心室，所以表现为交替脉。主动脉瓣狭窄可通过球囊扩张术或人工瓣膜置换术进行治疗，以减轻心脏负担，改善血液循环。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌供血不足，当左心室受到刺激时，其收缩力增强，此时左心室收缩压高于右心室，因此会出现交替脉。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理膳食、规律运动等。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血脂检测，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-02-13 17:02
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
