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赤痢的症状
补充说明：赤痢的症状
a******W 2022-03-06 21:25
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
赤痢的典型症状包括腹泻、腹痛、里急后重、发热以及脓血便，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.腹泻
赤痢是由志贺菌属感染引起的肠道炎症，志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌液体，导致腹泻。病变主要位于结肠和直肠，这些部位的黏膜受到炎症刺激而出现渗出增多的情况，进而引发腹泻。
2.腹痛
由于志贺菌产生的内毒素作用于肠壁神经丛，使平滑肌痉挛性收缩，从而引发腹痛。腹痛通常出现在脐周或下腹部，这是由于细菌侵入肠道后，在小肠下端和大肠内繁殖并产生毒素，导致肠管充血水肿、糜烂溃疡所致。
3.里急后重
当志贺菌毒素刺激肠道时，会导致肠道蠕动加快，从而引起里急后重的感觉。此外，炎症反应还可能引起肛门括约肌痉挛，进一步加重这种感觉。里急后重感通常出现在排便前，伴随着强烈的排便欲望，但实际排出来的大便量却很少。
4.发热
发热主要是由志贺菌感染引起的免疫应答反应，机体释放的白介素-6等促炎因子会升高体温调节中枢的调定点。发热通常为低至中度，可伴有畏寒、出汗不畅等症状，这是因为志贺菌通过其外毒素直接损伤肠粘膜上皮细胞，使其通透性增加，导致内源性致热原进入血液循环系统。
5.脓血便
脓血便是由于志贺菌毒素破坏了肠道黏膜完整性，使得黏膜下的血管破裂出血，同时炎症反应导致组织坏死脱落形成脓液。脓血便多为鲜红色血液混杂在黄色或绿色的粪便中，有时带有腐败味道，这是由于志贺菌毒素的作用导致肠道黏膜受损，黏膜下层毛细血管破裂出血所致。
针对上述症状，建议可以进行霍乱弧菌培养、血常规以及电解质分析等检测项目来确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松、环丙沙星等。患者应注意休息，避免食用高脂肪、辛辣食物，保持充足的水分摄入以防止脱水。
2024-02-26 16:59
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痢下多血指大便是同时有大量的血液出现，即血痢，又称赤痢，是中医叫法，即泄下物为血色粘液，赤痢：中医称大便中带血不带脓的痢疾。痢下多血或下纯血者。《诸病源候论·痢病诸候》：“热乘于血，则流渗入肠，与痢相杂下，故为赤痢。”
