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肩部牵涉痛原因
补充说明：肩部牵涉痛原因
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩部牵涉痛可能是由肩关节炎、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于关节软骨退行性变、增生、磨损引起的，导致关节周围肌肉和韧带出现无菌性炎症。这种炎症可能会向颈部放射，引起肩颈疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构发生慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部组织产生疼痛信号，进而沿神经分布至肩胛区域形成牵涉痛。此外，炎症还可能导致肩关节活动受限。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或腱鞘发生损伤或撕裂，当损伤程度较重时，会引起剧烈的肩部疼痛，有时还会伴有肩关节功能障碍。若未及时处理，会导致肩关节不稳定，进一步加重疼痛感。对于开放性肩袖损伤，可通过肩关节镜下肩袖修复术进行治疗；对于闭合性肩袖损伤，则需通过关节松动术、牵引疗法等方式改善病情。
4.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，突出的椎间盘压迫邻近的脊髓、神经根、血管等组织，导致肩背部出现疼痛、麻木等症状。如果颈椎病处于急性发作期，此时炎症因子会刺激周围组织，从而引起肩部牵涉痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸的方式进行治疗，能够起到舒筋活络的作用，有助于减轻疼痛的症状。
5.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等原因引起，在炎症因子刺激下，会出现胸腔积液，导致胸部疼痛。当胸膜受累波及到相邻的肩部组织时，就会出现肩部牵涉痛的现象。患者需要遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，以免炎症持续发展而加重不适症状。
针对肩部牵涉痛，应避免长时间保持一个姿势不动，以减少肩部负担，促进血液循环。必要时，建议进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩部及颈部状况。
2024-01-10 04:23
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
