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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

两条腿不一样长可能由先天性髋关节发育不良、外伤后生长障碍、骨骺损伤、脊髓灰质炎、遗传性共济失调等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的评估和治疗。
1.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良导致股骨头和髋臼不对称,进而引起双下肢不等长。这种情况会导致步态异常、跛行等问题。对于先天性髋关节发育不良引起的双腿不等长,可通过手术矫正,如切开复位术、闭合复位术等。
2.外伤后生长障碍
由于外伤导致骨骼生长受阻,出现患处畸形愈合的情况,从而影响到肢体长度,表现为双腿不等长。此外还可能伴有疼痛、肿胀等症状。针对外伤后生长障碍所致的双腿不等长,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可通过穿戴支具的方式限制患处活动,促进恢复。
3.骨骺损伤
骨骺损伤可能导致受损侧的骨骼生长受到抑制,进而引起双腿长度差异。典型症状包括局部疼痛、肿胀以及功能障碍。骨骺损伤通常需要手术干预,例如骨骺损伤修复术,以恢复正常解剖结构并促进受损区域的生长发育。
4.脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,在患病期间病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,当病变位于颈段脊髓时,会引起一侧或者两侧肌肉萎缩,从而导致患者出现双下肢长短不一的症状。脊髓灰质炎尚无特效治疗方法,主要为减轻炎症反应和对症支持治疗,常用药物有阿昔洛韦、利巴韦林颗粒等。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一种遗传性疾病,会影响小脑、脊髓和周围神经的功能,导致平衡和协调能力下降,引起双腿不等长的现象发生。遗传性共济失调目前无法治愈,但可以通过物理疗法来改善症状,如平衡训练、肌力训练等。
建议定期监测双腿长度的变化,以便及时发现任何进展。必要时,应进行X线检查、MRI扫描或基因检测,以评估是否存在潜在的骨骼或遗传问题。

2024-02-22 15:52

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两条腿不一样长 (两下肢不等长)

两下肢不等长是指双下肢长度不一致。幼时股骨头坏死造成两下肢不等长。儿麻后由于肌肉瘫痪而引起下肢血循环减少,骨骺血供不足,骨骼生长缓慢导致病侧肢体短缩。

  • 症状起因:双下肢长短不等粗在临床上比较常见,而导致本现象的疾病较多,如骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。导致双下肢不等长的基本病因有下肢长骨干发育不全或骨折缩短移位而致长短不一;也可因髋关节之先天、后天疾病,如先天性髋关节发育不良致先天性髋脱位、股骨头坏死塌陷、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折等引起;再者为结核、肿瘤或感染对骨的破坏,使其失去原有长度。由于导致下肢不等长的疾病众多,故对其治疗敢因病而异。对于那些急性损伤如外伤性髋关节脱位、股骨粗隆骨折、股骨和胫腓骨骨折致缩短畸形,只要尽早进行早期复位固定,即可纠正其缩短。对于一些因缺血坏死、风湿性关节炎晚期或感染后期节挛缩畸形、骨坏死活动障碍等可以给予手术治疗,进行人工关节置换术,纠正关节畸形从而纠正双下肢不等长。而对于长骨干如股骨、胫腓骨之发育不全、骨折后缩短畸形,若程度较轻,双下肢长度差异小者可予矫形鞋纠正,若程度较严重才是可考虑患肢行骨延长术或健侧截骨术,因后者需破坏正常组织,故较少采用,而前者又因周围血管神经长度了如指掌具有一定的局限性。可见不是每一种双下肢长短不一均能矫正。同样,在某些结核、肿瘤、感染的活动期时一般不宜进行手术纠正,以免细菌或肿瘤细胞的全身扩散。

  • 就诊科室:骨科

适用药品

谷维素双维B片

用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。

氢溴酸加兰他敏注射液

用于重症肌无力脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

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