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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部积水的症状包括腹胀、腹部不适、腹部膨隆、腹部压痛和肠鸣音减弱,这些症状可能提示腹部疾病,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.腹胀
腹腔内积液增多时会压迫到胃部,导致胃肠道蠕动减慢,进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部,患者可能会感到腹部膨胀和不适。
2.腹部不适
腹部积水会导致胃肠功能紊乱,消化吸收障碍,从而出现腹部不适的症状。腹部不适可能出现在整个腹部区域,疼痛程度可轻可重。
3.腹部膨隆
腹部积水会使腹腔内的压力增加,使原本扁平的腹壁向外凸出形成腹部膨隆的现象。腹部膨隆多见于右下腹部,还可能伴随皮肤紧张的情况。
4.腹部压痛
当腹腔内有炎症反应发生时,会对周围组织产生刺激作用,导致腹部压痛的发生。腹部压痛一般集中在病变位置,如阑尾炎患者的压痛点在麦氏点处。
5.肠鸣音减弱
由于腹水会影响肠道血液循环,降低肠道肌肉的张力和收缩能力,进而影响食物通过肠道的速度,导致肠鸣音减弱。肠鸣音减弱通常在脐周附近较为明显,可能伴有腹泻或便秘等消化系统症状。
针对腹部积水的症状,可以进行超声波扫描、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)以评估腹腔状况。治疗措施可能包括利尿剂治疗,如、螺内酯等药物的应用,以及必要时的腹腔穿刺引流。患者应避免食用高盐食品,保持充足水分摄入,定期监测体重变化,以减少液体潴留的风险。

2024-01-23 02:11

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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