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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病口甜可能是由胰岛素抵抗、高血糖、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进症、胃肠道功能紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症,进而刺激食欲中枢,使患者感到饥饿并摄入更多食物。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍和吡格列酮可用于治疗胰岛素抵抗引起的口干舌燥。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖透过细胞膜进入细胞内减少,此时为了维持细胞内外的渗透压平衡,需要通过增加钠离子浓度来实现,这需要消耗大量的水分,因此会出现口干舌燥的症状。口服降糖药如阿卡波糖、米格列醇等可以抑制小肠壁刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖水平,缓解口干舌燥的症状。
3.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全时,体内尿酸代谢障碍,导致血液中尿酸水平升高,引起口干舌燥的症状。控制饮食中的嘌呤含量是治疗的关键,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起新陈代谢加速,包括口腔黏膜上皮细胞的新陈代谢加快,导致唾液分泌量相对减少而出现口干舌燥的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等能够抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致消化系统内的神经内分泌功能失调,影响唾液腺的分泌功能,从而引起口干舌燥的现象。调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻的食物,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平,对于糖尿病患者而言,应遵循医生指导,合理用药,如胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等,以控制血糖稳定。此外,患者还应注意均衡饮食,避免暴饮暴食,保持规律的生活作息,有利于病情恢复。

2024-04-02 04:03

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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