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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹胀食欲减退可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,由于炎症反应导致胃动力减弱和消化功能下降,从而引起腹胀和食欲不振。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜上皮细胞减少、固有腺体减少伴或不伴有胃黏膜基层增生的一种慢性消化系统疾病。当胃黏膜出现萎缩时,会导致胃酸分泌减少,影响食物的消化吸收,进而引起腹胀和食欲减退的症状。患者可遵医嘱服用多酶片、胰酶片等促进消化的药物改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部疼痛、餐后饱胀感、嗳气、厌食等症状群,但经各种辅助检查不能发现器质性病变者。由于胃肠蠕动缓慢,食物长时间停留在肠道内发酵产气,会引起腹胀和食欲减退的情况发生。针对此病症,患者可以考虑应用促胃动力药如莫沙必利、西沙必利等来缓解不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而无器质性病变基础的肠道功能紊乱性疾病。由于胃肠运动障碍以及精神心理因素的影响,会导致腹胀和食欲减退的现象发生。患者需要调整饮食结构,避免食用可能诱发症状的食物,如高脂肪、辛辣食品等。必要时,可以在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善病情。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要原因之一,长期存在可能导致胃黏膜损伤,引起腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案,例如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑的经典四联疗法。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。日常生活中还应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,以免加重胃部负担。

2024-03-30 17:56

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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