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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节僵硬可能是由类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织,导致炎症和破坏。这会导致滑膜增生、软骨退化和关节间隙狭窄,从而引起关节僵硬。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、长期劳损或其他因素导致关节软骨逐渐磨损而引起的。随着病情进展,关节面不平、关节间隙变窄,导致活动受限和僵硬。针对骨关节炎的治疗通常包括物理疗法、矫形外科手术等方法来改善功能并减轻不适。例如,在医师指导下进行渐进式运动可以增强肌肉力量和灵活性。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,以关节晨起僵硬为主要临床特征。该病可能影响整个身体,但最常累及脊柱。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等通过调节免疫反应来控制疾病的进展,进而缓解关节僵硬。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素有关的免疫介导的炎症性疾病,可导致关节肿胀、疼痛和僵硬。其病理特点为关节周围附着点炎和关节腔内滑膜炎。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗,能够延缓病情发展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,高尿酸血症是痛风的主要生化基础。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时,就会形成尿酸盐结晶,这些结晶会在关节中积聚并刺激免疫细胞产生炎症因子,导致关节发红、发热和疼痛。患者需要遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物降低体内尿酸水平,减少尿酸盐结晶的形成。
建议定期进行体检,特别是对于有家族史的人群,应关注关节活动性的变化。适当的实验室检测项目可能包括血常规、C-反应蛋白和ESR水平测定以及关节X线检查。

2024-03-02 12:37

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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