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继发性腹膜炎最常见的病因
补充说明：继发性腹膜炎最常见的病因
a******W 2022-03-06 21:25
继发性腹膜炎 胃穿孔 胆囊穿孔 绞窄性肠梗阻 急性坏死性胰腺炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎最常见的病因包括胃穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎以及肝破裂。这些病因导致的腹膜炎可能引起严重后果，因此，诊断和治疗需紧急处理。
1.胃穿孔
当胃壁完整性受损导致胃内容物进入腹腔时，会引起化学刺激和炎症反应，进一步发展为继发性腹膜炎。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法，如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起，由于结石移位至胆囊颈部而发生嵌顿、狭窄，进而诱发胆囊壁缺血水肿、坏疽穿孔。穿孔后胆汁流入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，形成化脓性腹膜炎。针对胆囊穿孔的治疗方法主要是进行胆囊切除术，通过开腹或者腹腔镜下将穿孔的胆囊完整摘除。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠管血液循环受阻，可使肠壁出现血供不足甚至完全缺血，最终导致肠壁坏死，进而引发继发性腹膜炎。对于绞窄性肠梗阻，应紧急采取手术治疗，如肠扭转复位术、肠粘连松解术等。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是由酒精中毒、高脂血症等原因引起的胰酶异常激活，导致胰腺自身消化的一种严重疾病，在病程中易并发感染，从而引起继发性腹膜炎。患者可在医生指导下使用抑制胰酶活性药物进行治疗，例如阿托品、山莨菪碱等。
5.肝破裂
肝破裂是因为外伤或其他原因导致肝脏受到冲击力作用而发生的损伤，如果未及时处理可能导致出血、休克等严重后果。若肝破裂伴有活动性出血，需立即行肝破裂修补术，以控制出血并修复受损组织。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少胃肠压力，预防相关疾病的发生。
2024-04-12 15:29
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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