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冠脉瘤样扩张原因
补充说明：冠脉瘤样扩张原因
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠脉瘤样扩张的原因可能包括血流动力学改变引起的血管壁损伤、遗传因素、巨球蛋白血症、高血脂症、吸烟等。这些因素可能导致冠状动脉壁薄弱，进而形成瘤样扩张。建议患者及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体的病因，并接受相应的治疗。
1.血流动力学改变引起的血管壁损伤
当心脏收缩时，血液对动脉的压力增加，导致局部压力过高，从而引起动脉瘤。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解，如美托洛尔、等。
2.遗传因素
由于家族中存在冠脉瘤样扩张病史，会导致基因突变，进而出现冠脉瘤样扩张的情况。针对遗传性冠脉瘤样扩张，可遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林、利伐沙班等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常免疫球蛋白在循环中的积累可能导致微血管受损和炎症反应，进一步促进冠脉瘤样扩张的发生。患者可以到正规医院通过静脉注射丙种球蛋白的方式进行治疗。
4.高血脂症
高脂血症是指血清胆固醇或甘油三酯水平升高，此时血脂沉积于冠状动脉内膜下，使管腔狭窄甚至闭塞，久而久之就会诱发冠脉瘤样扩张。对于高血脂症所致的冠脉瘤样扩张，患者可以在医生指导下口服他汀类降脂药降低低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致血管痉挛和血压波动，增加冠脉瘤样扩大的风险。戒烟是预防和治疗冠脉瘤的关键措施之一。可通过咀嚼无糖口香糖或深呼吸等方式来减轻戒断症状。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪酸摄入，有助于控制高血脂症。
2024-03-19 03:34
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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