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肠鸣音消失的原因
补充说明：肠鸣音消失的原因
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估病情。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会产生积聚并形成膨胀。此时，肠道内压力增加，影响血液循环，进而引起肠壁缺血、坏死等病理变化。患者需要及时进行手术切除病变肠段，如回盲部结核性肉芽肿可考虑行回盲部切除术。
2.腹膜炎
炎症因子刺激腹膜，导致腹部肌肉紧张，从而减少肠蠕动，使肠鸣音减弱或消失。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.休克
休克状态下，全身微循环发生障碍，血液淤滞于外周血管，致使回心血量减少，心排出量降低，血压下降，因此出现肠鸣音减弱或消失的现象。对于感染引起的休克，需积极控制原发感染灶，同时补充血容量，维持水、电解质平衡，常用药物包括注射用头孢曲松钠、氯化钠注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而抑制胃酸分泌，影响食物消化吸收，造成肠鸣音减弱或消失的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是指来自心脏或身体其他部位的血栓堵塞了肠系膜上动脉，导致小肠缺血，进而引起肠管水肿、扩张、渗出、坏死等一系列病理改变，严重时会导致肠绞窄，进而出现肠鸣音消失的症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗，必要时可通过肠系膜上动脉取栓术、肠切除吻合术等方式进行治疗。
建议定期监测肠鸣音的变化，以早期发现异常情况。必要时，可行影像学检查，如X线检查、超声波检查以及CT扫描，以评估肠功能状态。
2024-04-09 06:20
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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为肠鸣音。肠鸣又称"腹鸣"，指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调，升降失常。 始终听不到者，称为肠鸣音消失(静腹)，常见于急性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
