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低磷酸盐血症性佝偻病治疗
补充说明：低磷酸盐血症性佝偻病治疗
a******W 2022-03-06 21:25
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
低磷酸盐血症性佝偻病的治疗可能包括钙磷补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、骨化三醇疗法、饮食调整等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙磷补充
通过口服或注射高钙、高磷食物或药物来增加体内的钙磷含量。此措施有助于提高血液中钙离子浓度，促进骨骼矿化，进而改善低磷酸盐血症性佝偻病的症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或接受日光浴来提升体内维生素D水平。维生素D能够促进小肠黏膜细胞对钙的吸收以及肾小管上皮细胞对钙的重吸收，从而间接地调节血浆钙浓度并支持骨骼健康。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂给药方式定期注射合成的甲状旁腺激素类似物。该类药物模拟了正常生理状态下甲状旁腺的功能活动，可快速而精准地纠正低磷酸盐血症及相关代谢紊乱。
4.骨化三醇疗法
通常作为口服给药使用，起效时间因个体差异而异。骨化三醇是一种活性形式的维生素D3，能增强肠道对钙的吸收，促进其利用，并且还具有抑制破骨细胞活性的作用，因此对于低磷酸盐血症性佝偻病有较好的治疗效果。
5.饮食调整
建议患者日常生活中注意均衡饮食，适当食用含钙量较高的食物如牛奶、虾皮等；同时还要多吃新鲜蔬菜水果，保证机体营养摄入充足。合理搭配膳食结构有利于促进机体对钙质的吸收利用，辅助改善病情。
除上述措施外，还需监测患者的电解质平衡及钙磷比例，避免过度补钙导致高钙血症。此外，应减少咖啡因和酒精的摄入，因为这些物质可能影响钙的吸收和利用。
2024-03-13 22:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
