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胰瘘的治疗
补充说明：胰瘘的治疗
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗可采取内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术、腹腔镜手术、经皮穿刺引流术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过开腹或经皮途径建立一条从胰腺至体外的通道，使胰液能够流入肠道或其他指定部位，旨在减轻胰液积聚引起的症状。此措施有助于缓解由胰液积聚导致的压力增高而引起的不适感。对于存在胰瘘但无严重并发症的患者是一种有效的治疗方法。
2.外引流术
外引流术通常采用开放手术，在腹部切口下将胰液引流出体外并暂时储存于袋子中。该措施可迅速降低胰液压力、减少对周围组织的损伤，并为后续处理提供安全保障；适用于急性胰腺炎等紧急情况。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，然后将其抽出并送检以评估是否存在感染。此方法有助于清除腹腔内的坏死组织及细菌，防止感染扩散；对于控制胰瘘引发的继发性腹膜炎有积极作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠内外营养补充以及使用蛋白质-能量营养包等产品来满足机体需要。良好的营养状态有利于促进伤口愈合、改善预后；对于长期卧床或接受放射治疗者尤为重要。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将支架置入狭窄或阻塞的胰管中，通常采用经皮或经内镜方式完成。该措施旨在恢复胰液流通，减少胰液积聚和压力，从而预防并发症发生。对于存在持续性胰瘘且伴有排泄障碍的患者适用。
在治疗胰瘘时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为胰瘘可能导致电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，如减少脂肪摄入量，以免加重病情。
2024-02-24 21:13
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
