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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

外侧壁骨的异常可能是由外伤、感染、代谢性疾病、维生素D缺乏症、骨髓炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外侧壁骨受到直接暴力、间接暴力等因素作用下发生骨折,导致局部疼痛、肿胀等不适。对于开放性损伤患者,可遵医嘱使用抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。对于闭合性损伤患者,则需要进行固定处理,如石膏固定、支具固定等。
2.感染
由于细菌侵入血液循环系统而引起的全身炎症反应,可能导致发热、脓毒血症等症状。针对不同类型的感染,其治疗方法也有所不同。例如结核病需抗结核药物治疗,常用药物为异烟肼片和利福平胶囊;而化脓性关节炎则需使用敏感抗生素治疗,如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.代谢性疾病
代谢性疾病包括糖尿病、高钙血症等,这些疾病会影响骨骼健康,导致骨质疏松等问题,进而影响到外侧壁骨。治疗代谢性疾病通常涉及控制血糖水平或调整饮食习惯。例如,对于糖尿病患者,医生可能会建议采用口服降糖药,如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.维生素D缺乏症
维生素D不足会导致钙吸收不良,引起骨软化症,从而影响外侧壁骨的发育和愈合。补充维生素D是治疗此病症的主要手段。可通过食物摄入或日光照射来增加体内维生素D含量,必要时也可遵照医师指导服用维生素D制剂,如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌入侵骨髓组织引起的炎症,如果不及时治疗,可能会影响到外侧壁骨的健康。治疗骨髓炎通常需要联合使用多种抗生素,以清除感染。例如,在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等药物进行治疗。
针对外侧壁骨的问题,建议定期监测相关疾病的进展,特别是对于有既往受伤史者,应考虑进行X线检查或MRI成像以评估骨折愈合情况以及是否存在继发性病变。

2024-03-07 14:15

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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