发病时间：不清楚
手术后腹腔出血是什么原因引起的
补充说明：手术后腹腔出血是什么原因引起的
2022-03-07 18:19
我要咨询
精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
手术后腹腔出血可能是由手术操作不当、术后凝血功能障碍、腹腔内血管损伤、腹腔感染、腹腔内恶性肿瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术操作不当
由于手术过程中对腹壁、大血管等部位造成创伤，导致局部组织完整性受损，引起术后腹腔出血。针对此类病因所致的腹腔出血，应立即进行紧急止血处理，如使用电凝器或缝合伤口。
2.术后凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致手术后腹腔出血。对于凝血功能障碍引起的腹腔出血，可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
3.腹腔内血管损伤
腹腔内血管损伤是由于手术时对腹腔内的血管造成了直接或间接的伤害，使血管壁完整性受到破坏，导致血液从血管中流出。对于这类原因引起的腹腔出血，需要及时采用血管介入栓塞术、经皮穿刺腹膜后血肿引流术等方式进行治疗。
4.腹腔感染
腹腔感染是由细菌或其他微生物引起的腹腔内炎症反应，会导致腹腔内毛细血管通透性增加和黏膜下水肿，进而引起腹腔出血。腹腔感染通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。选择哪种抗生素需由医生根据患者具体情况决定。
5.腹腔内恶性肿瘤破裂
腹腔内恶性肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织器官和血管，当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会发生自发破裂，导致腹腔出血。对于腹腔内恶性肿瘤破裂引起的腹腔出血，可能需要急诊手术切除病变组织，以控制出血并预防并发症的发生。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，有助于减少腹腔出血的风险。
2024-04-11 12:49
举报相关问题
医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术后腹腔出血可能是由手术操作不当、术后凝血功能障碍、腹腔内血管损伤、腹腔感染、腹腔内恶性肿瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术操作不当
由于手术过程中对腹壁、大血管等部位造成创伤，导致局部组织完整性受损，引起术后腹腔出血。针对此类病因所致的腹腔出血，应立即进行紧急止血处理，如使用电凝器或缝合伤口。
2.术后凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致手术后腹腔出血。对于凝血功能障碍引起的腹腔出血，可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
3.腹腔内血管损伤
腹腔内血管损伤是由于手术时对腹腔内的动脉或静脉造成直接伤害，使血管壁完整性受到破坏而发生出血。若是由腹腔内血管损伤引起的腹腔出血，则需要及时进行血管造影术以确定出血位置并进行相应修复。
4.腹腔感染
腹腔感染可能由手术中引入的细菌引起，这些细菌在腹腔内繁殖，导致炎症和腹腔压力增加，进而加重了腹腔出血的风险。如果确诊为腹腔感染导致的腹腔出血，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
5.腹腔内恶性肿瘤破裂
腹腔内恶性肿瘤破裂通常是因为肿瘤生长过快，导致瘤体表面张力增大，最终无法承受而发生自发性破裂。针对腹腔内恶性肿瘤破裂的情况，建议配合医生通过开腹探查术的方式切除病变组织。
术后患者需密切监测生命体征变化，包括血压、心率以及腹部状况。必要时，还需进行超声波检查或CT扫描以评估腹腔内情况。
2024-04-12 11:13
举报向医生提问
腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病：胆源性急性胰腺炎 坏血病 结肠血管扩张症 血管性血友病 小肠原发性恶性淋巴瘤
就诊科室：内科
