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老人走路飘的走路不稳什么原因
补充说明：老人走路飘的走路不稳什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人走路飘、走路不稳可能是共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都与中枢神经系统功能障碍有关。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、前庭神经系统或脊髓受损导致运动协调障碍的一种表现，涉及肌肉张力异常和平衡功能紊乱。这会导致步态不稳和行走时摇晃。针对共济失调引起的步态不稳，物理疗法中的平衡训练如太极拳有助于改善身体稳定性。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经退行性疾病，由于大脑中多巴胺水平下降引起运动控制问题。典型症状包括震颤、肌强直、运动迟缓和步态不稳。药物治疗是帕金森病的主要手段，常用药物有左旋多巴片、盐酸苯海索片等，可以缓解运动迟缓和步态不稳的症状。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的中枢神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、植物神经和自主神经，其病变可累及小脑，从而出现步态不稳的情况。患者可以在医生指导下使用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物进行治疗，能够起到抗胆碱能的作用，从而达到较好的效果。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，当病变部位影响到小脑时，就会出现走路不稳的现象。对于脑梗死的患者，建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，可以抑制血小板聚集，预防脑梗死的发生。
5.脑出血
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血，压迫周围正常组织结构，导致运动功能障碍，进而表现为步态不稳。针对脑出血引起的步态不稳，手术清除血肿如去骨瓣减压术可能是必要的，术后需配合针灸康复治疗。
除此之外，还需要警惕电解质紊乱、低血糖症等情况。建议定期带老人前往医院进行神经科相关检查，例如头颅MRI、血液生化以及基因检测，以评估病情进展并调整治疗方案。饮食方面应给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，保证充足的休息时间，避免过度疲劳。
2024-03-14 17:10
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
