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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男性左下腹绞痛得厉害可能是输尿管结石、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、结肠梗阻、结肠癌等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时嵌顿于输尿管狭窄处会导致肾绞痛,放射至同侧睾丸引起疼痛。此外还可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。对于输尿管结石可使用止痛药物进行缓解,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常会引起持续性的腹部钝痛,当病变累及到肠道时,可能会出现左下腹绞痛的情况。患者需要遵医嘱服用异烟肼和利福平等抗结核药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,导致结肠组织坏死脱落形成溃疡面,在进食刺激性食物后容易诱发痉挛性绞痛。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
4.结肠梗阻
结肠梗阻多是由于肿瘤压迫、粪石堵塞等原因导致内容物通过障碍所致,此时由于气体和液体积聚在梗阻上方,当压力增加时就会引起剧烈的绞痛。手术切除病变部位是治疗结肠梗阻的主要方法,例如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,肿瘤体积增大压迫周围神经根时,就可能出现左侧腹部阵发性绞痛的症状。结肠镜检査加活检标本病理学检查有助于确诊结肠癌,确诊后需及时进行手术切除治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行体检,包括血液检查、尿液分析以及盆腔超声波扫描,以监测病情变化。针对上述提及的所有潜在病因,都应遵循医嘱进行进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI,以便更准确地诊断并制定合适的治疗方案。

2024-04-15 00:55

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下腹绞痛

腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩消化食物,推动食糜进入小肠,小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。

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1.肝胆病:慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸;急慢性胆囊炎等。2.妇科病:闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病:脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病:高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症:原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病:慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病:创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病:鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。

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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)。

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(1)胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。(2)胃-食管反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。(3)假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。(4)慢性便秘

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