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糖尿病坏疽的治疗
补充说明：糖尿病坏疽的治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽的治疗可通过饮食疗法调整、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低糖、低脂、高纤维饮食方案，并定期监测摄入食物对血糖的影响。合理膳食有助于稳定血糖水平，减少神经及血管损伤，从而预防或减轻糖尿病足的发生与发展。
2.血糖控制
主要通过口服降糖药或胰岛素注射来降低患者的血糖水平，需要个体化调整剂量并定期监测。良好的血糖管理可减缓糖尿病相关并发症的发展，包括神经病变导致的感觉异常和血液循环障碍引起的组织缺血。
3.抗感染治疗
针对感染部位给予适当的抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，疗程依据感染严重程度确定。抗感染治疗旨在防止继发性感染，促进伤口愈合，对于预防坏死组织进一步发展至坏疽阶段至关重要。
4.微循环改善
可通过使用改善微循环的药物，如前列地尔、贝前列素钠等，来缓解局部供血不足。上述药物能够扩张外周动脉血管，增加下肢血流量，改善肢体末端供血不足的现象。
5.清创术
由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织，包括坏死皮肤、软组织等。清创术可以直接去除已经坏死的组织，促进健康组织生长，防止感染扩散，是治疗糖尿病坏疽的关键步骤之一。
糖尿病患者应定期检查足部，早期发现异常及时处理，同时注意保持足部清洁干燥，避免穿着过紧鞋袜压迫足部。
2024-02-06 19:07
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血管损伤(vascularinjury)不仅战时常见，在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中，以四肢血管损伤较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部。动脉损伤多于静脉。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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