发病时间：不清楚
结核性胸膜炎治愈1年后检查出胸腔间皮瘤
补充说明：结核性胸膜炎治愈1年后检查出胸腔间皮瘤
a******W 2022-03-07 18:19
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎治愈1年后检查出胸腔间皮瘤可采取胸腔镜下间皮瘤切除术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔镜下间皮瘤切除术
胸腔镜下间皮瘤切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下经由前外侧入路进入胸腔，使用专用器械对肿瘤进行完整切除。此手术旨在移除病变组织，减少肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量。选择该方法是因为患者已接受过结核性胸膜炎治疗且胸膜完整性受损，开胸手术风险较大。
2.化疗
化疗通过静脉注射或口服给药的方式进行，常用药物包括顺铂、紫杉醇等，具体方案需根据患者病情制定。化学药物可杀灭癌细胞，对于无法手术根治者具有一定的效果。但考虑到患者的既往病史及身体状况，应密切监测毒副作用并及时调整治疗计划。
3.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，分次给予外部照射或内部放射源植入。该措施适合于不宜手术的局部晚期或转移性间皮瘤患者。需要定期评估辐射剂量以防止周围正常组织受损。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物，如培美曲塞、吉非替尼等，个体化用药方案依据基因检测结果调整。目标是阻断致癌信号通路，适用于存在相应分子标志物的间皮瘤患者。长期服用时需监测可能出现的耐药机制改变。
5.免疫治疗
免疫治疗通过增强机体抗肿瘤免疫力来发挥作用，例如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该策略适用于某些类型的间皮瘤，特别是复发或难治性病例。需注意观察可能发生的自身免疫反应及相关并发症。
建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少肺部进一步损伤的风险。同时，定期复查胸部影像学检查以及血液学指标，以便早期发现任何潜在的问题。
2024-01-22 14:10
举报向医生提问
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约8000--15000元
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
