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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

按压右腹痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染,导致其炎症性病变,引起右下腹疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因引起的结肠内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,会导致肠道积液积气,从而出现腹部阵发性绞痛的情况。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术、横结肠造口术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内结石或其他因素引起的化学性炎症或继发于血液循环中的细菌污染所致的急性胆囊炎,炎症刺激局部组织可引起疼痛,且可能放射至右上腹。对于单纯性的急性胆囊炎,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多由长期慢性溃疡发展而来,当受到食物残渣、胃酸等因素刺激时,容易诱发穿孔的发生,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜产生剧烈疼痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,通常需要及时行穿孔修补术、胃大部切除术等手术方式来修复受损部位。
5.肝脓肿
肝脓肿主要是由细菌、真菌等各种致病微生物侵入肝脏所引起的化脓性炎症,这些致病因子会对肝脏造成一定的损伤,进而引发疼痛的症状。若是细菌性肝脓肿,则需配合医生采用经皮穿刺引流的方式将脓液排出体外。
针对右腹痛的情况,建议患者定期复查超声检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以免加重胃肠负担。

2024-03-23 07:32

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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