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麻痹性肠梗阻的原因及处理
补充说明：麻痹性肠梗阻的原因及处理
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
麻痹性肠梗阻可能是由神经源性肠梗阻、腹腔手术后粘连、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是由于自主神经系统受损导致肠道运动功能障碍而引起的。当交感神经兴奋时，会导致肠道蠕动减弱甚至停止，进而引起肠内容物通过受阻。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹腔手术后粘连
腹腔手术后粘连是指术后腹腔内脏器之间形成的纤维素样渗出物，这些组织可能会形成瘢痕和狭窄，从而导致肠管被压迫或堵塞。对于此病因所致的肠梗阻，其典型表现为阵发性腹部绞痛、呕吐等症状，可通过胃肠减压缓解不适症状。
3.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，当病情进展至晚期时，腹膜上的结核病灶会形成干酪样坏死，最终导致肠管粘连、狭窄甚至闭塞。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范化的抗结核治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中异常增多的单克隆免疫球蛋白可以沉积在组织间隙中，包括肠道壁，导致肠道水肿和狭窄。针对巨球蛋白血症引起的肠梗阻，通常采用化疗的方式控制肿瘤发展，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着肿瘤不断增大，可能会影响周围器官和结构，导致肠腔狭窄或堵塞。结肠镜检査能够直接观察病变部位并取组织标本进行病理学检查以确诊，同时还可以对可疑病变进行活检以进一步确定诊断。
建议定期复查以便监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高纤维食物，减少肠道负担。必要时，可在医生指导下进行钡餐造影、CT扫描等影像学检查，评估肠道情况。
2024-04-05 18:39
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肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制，致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象，称为麻痹性肠梗阻。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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