发病时间：不清楚
恶性胸膜间皮瘤免疫治疗
补充说明：恶性胸膜间皮瘤免疫治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸膜间皮瘤免疫治疗可采取免疫调节治疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、胸腔内注射免疫调节因子等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用化学合成或生物来源的分子来调节机体的免疫应答，如干扰素、白介素等。此措施有助于增强机体抗肿瘤免疫力，对恶性胸膜间皮瘤有效。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断负性调控免疫反应的分子通路，如PD-1/PD-L1通路，提高T细胞活性，常用药物包括帕姆单抗和纳武利尤单抗。该类药物能够恢复肿瘤微环境中的抗原呈递细胞的功能，进而增强抗肿瘤免疫应答。适用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的药物，如EGFR、ALK等，选择相应的靶向药物进行治疗。该方法通过精确打击肿瘤细胞上的特异性分子标志物，减少对正常组织的影响。对于存在相应基因突变的患者效果显著。
4.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法，通常由多种药物组合而成，周期较长。该方式可杀灭体内微小残余病灶，降低复发率及远处转移风险。适合广泛期患者。
5.胸腔内注射免疫调节因子
胸腔内注射免疫调节因子是在影像引导下将药物注入胸膜腔内，每3周一次，直至病变明显改善。该措施旨在利用局部高浓度效应增强免疫系统对抗胸膜间皮瘤；适用于缓解轻至中度呼吸困难且预期寿命大于6个月的患者。
在接受免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收和疗效发挥。同时定期复查胸部CT，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-06 20:20
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
