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双肾尿钙沉积是什么原因
补充说明：双肾尿钙沉积是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双肾尿钙沉积可能是维生素D中毒、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、噻嗪类利尿剂使用、长期卧床等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致体内钙磷水平升高，肾脏对钙的重吸收增加，进而引起尿钙排泄减少。当血液中的钙离子浓度过高时，会导致尿液中钙的浓度降低，从而出现尿钙沉积。患者可在医生指导下通过服用补钙药物进行改善，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏为了维持钙平衡而减少钙的排出，导致尿钙含量下降，进而形成尿钙沉积。针对高钙血症的治疗通常需要找出其原发病因并进行针对性处理。例如恶性肿瘤引起的高钙血症需进行放疗或化疗；而对于维生素D中毒所致者，则应立即停用维生素D及其类似物。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢，促进骨质溶解和肠道钙吸收，抑制肾小管对钙的排泌，因此甲旁亢状态会导致尿钙潴留，久之可引起尿路结石。对于甲状旁腺功能亢进的治疗主要是手术切除异常增生的甲状旁腺组织。常用的手术方式包括甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术以及甲状腺结节剔除术。
4.噻嗪类利尿剂使用
噻嗪类利尿剂可以增加尿液排出，但同时也会增加钙的排泄，导致尿钙浓度增高，从而引发尿钙沉积。如果患者需要继续使用噻嗪类利尿剂，建议定期监测血钙和尿钙水平，以及时发现并处理可能的尿钙沉积问题。必要时，医生可能会考虑联合应用磷酸盐制剂来帮助稳定骨骼健康。
5.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，影响钙的代谢和利用，进而引起尿钙排泄减少，容易发生尿钙沉积。针对长期卧床的患者，家属应注意协助翻身拍背，预防压疮的发生。还可遵医嘱使用针灸、按摩等方式刺激肢体皮肤及肌肉，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。
日常生活中，患者要保持良好的饮食习惯，避免食用含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜等，以免加重病情。此外，还应定期进行肾功能检查，以便早期发现和处理尿钙沉积的问题。
2024-02-03 00:03
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
