发病时间：不清楚
老年人后心疼是什么原因引起的
补充说明：老年人后心疼是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:19
后心疼 胃食管反流病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人后心疼可能是由胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、主动脉瓣狭窄、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时会引起灼热感和疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血。当心脏缺血严重时，会出现胸骨后疼痛，可放射至背部。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以在医生建议下采用经皮冠脉介入术的方式进行处理，通过导丝将阻塞的冠脉开通，恢复血流通畅。
3.心绞痛
心绞痛是由冠状动脉供血不足，出现暂时性缺血缺氧所引起的心前区不适。由于心脏血液供应减少，会导致胸痛、胸闷等不适症状。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物预防血栓形成，常用有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法完全打开，导致心脏每次收缩时部分血液被阻挡而不能充分进入主动脉。此时为了满足身体需要，心脏会代偿性地增加心肌收缩力，长期如此会导致心肌耗氧量增加，从而引起胸痛。若患者存在严重的主动脉瓣狭窄且无手术禁忌证，推荐行主动脉瓣置换术以恢复正常血流动力学状态。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，也可能是肺栓塞、尿毒症等因素导致。炎症刺激周围组织，引起胸部隐痛、刺痛的症状。胸膜炎患者应完善胸部CT检查，同时还要做血常规化验以及痰液培养等相关检测，能够判断是否存在细菌或者结核分枝杆菌感染的情况发生。
针对老年人后心疼的情况，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累。此外，定期体检有助于早期发现潜在健康问题，建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂等方面的监测。
2024-01-18 07:30
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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