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右边手脚经常发麻是什么原因
补充说明：右边手脚经常发麻是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右边手脚经常发麻可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征、脑梗死等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，进而影响神经纤维的功能和结构。这会造成肢体远端对称性的感觉、运动障碍以及自主神经功能障碍，从而引起麻木感。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈髓时，就会出现四肢麻木的症状。此外还可能伴随上肢无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症，这些因素可能导致神经水肿、变性和坏死，继而影响神经传导功能，导致手脚麻木。除此之外，还可能出现肌肉萎缩、肌力下降等情况。患者可遵医嘱服用维生素B族制剂，如维生素B1片、维生素B6片等，以促进神经修复。
4.格林-巴利综合征
GBS是一种急性炎症性脱髓鞘性疾病，其病因尚未完全阐明，但遗传易感性、感染等因素可能参与发病过程。遗传易感性使得个体更容易受到某些感染的影响，导致免疫系统异常攻击自身神经组织，产生炎症反应并损伤神经髓鞘，此时可能会出现四肢末端对称性下运动神经元性瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍，表现为肢体麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、磷酸钠注射液等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧，进而引起神经功能障碍。受损区域包括支配手和脚的感觉和运动区域，因此会出现手脚麻木的情况。同时还会伴有偏瘫、言语不清等症状。针对脑梗死的治疗主要是溶栓和抗凝治疗，在时间窗内可以使用静脉溶栓药物，如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；如果是大动脉粥样硬化型脑梗死，可使用抗血小板聚集药，如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者，及时发现并处理高血糖状态至关重要。必要时，可通过肌电图、头颅MRI或CT扫描来评估是否存在神经受累或其他潜在的器质性病变。
2024-04-05 02:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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