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肝内外胆管扩张怎么办
补充说明：肝内外胆管扩张怎么办
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可以通过熊去氧胆酸、抗生索治疗、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇的含量，减轻胆管炎的症状；适用于胆汁淤积性胆管炎患者。
2.抗生索治疗
抗生索治疗通过静脉注射或口服给予特定抗生素如头孢菌素、青霉素类等，疗程依医嘱而定。抗生索可消灭引起感染的细菌，缓解由胆管炎引起的不适；对于急性期感染有效。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X光监控下将狭窄处打开的一种微创手术，需住院完成。该手术旨在恢复胆汁流动至肠道，解决因结石或其他原因导致的胆道梗阻；适合慢性胆管炎伴有胆道梗阻者。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种在影像引导下穿刺胆管并置入引流管的操作，通常在门诊或急诊室完成。该措施可用于暂时性排空胆管内的液体积聚，缓解胆管炎相关症状；适用于胆管炎伴随胆汁淤积患者。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是将造影剂注入胆管进行影像学检查的无创技术，在放射科执行。该方法有助于评估胆管系统的结构和功能异常，为诊断胆管炎提供关键信息；对确定病因有帮助。
在确诊肝内外胆管扩张后，应避免高脂食物摄入，以免加重胆汁淤积。同时，定期复查超声波检查以及血液生化指标监测也是必要的，以便及时发现病情变化。
2024-02-13 02:04
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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