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术后腹壁疝是什么原因引起的
补充说明：术后腹壁疝是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后腹壁疝可能是由于外伤、手术切口感染、肥胖、腹内压增高、腹壁肌肉薄弱等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致腹壁组织完整性受损，为腹腔脏器提供支撑作用的结构被破坏，增加了腹腔内容物突出的风险。对于开放性创伤患者，应遵循“先止血、再包扎”的原则进行紧急处理，并及时转送至医院接受进一步诊治。
2.手术切口感染
手术切口感染可能导致局部炎症反应和组织水肿，增加切口处的压力差，促使腹腔内器官向压力较低的区域移位，形成腹壁疝。针对手术切口感染，可使用抗生素治疗如头孢菌素类药物。同时需监测病情变化，防止并发症发生。
3.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，腹壁承受的压力增大，易导致腹壁薄弱区域出现缺损，从而引起腹壁疝的发生。减轻体重是预防肥胖相关性疾病的有效手段之一。可通过饮食控制和适量运动来实现减肥目标。
4.腹内压增高
腹内压增高会导致腹壁承受更大的压力，使腹腔内的脏器容易从薄弱点向外膨出，形成腹壁疝。降低腹内压的方法包括咳嗽抑制剂以减少咳嗽引起的腹压增高，以及调整饮食习惯，避免过度进食高纤维食物。
5.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱使得腹壁无法有效对抗腹腔内压力，从而导致腹腔内脏器易于通过腹壁缺陷部位膨出。增强腹壁肌肉力量和张力的锻炼有助于改善腹壁薄弱状况。例如，患者可以尝试仰卧起坐等核心肌群训练。
建议定期复查，以便监测疝的发展情况。此外，患者还应注意避免剧烈活动，尤其是提重物，以减少腹壁压力，预防疝的发生。
2024-02-18 21:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
