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肝外胆管扩张的原因
补充说明：肝外胆管扩张的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管扩张可能由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，产生胆管扩张的现象。抗生素治疗是主要的治疗方法，例如使用头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞了胆管，当结石移动时可能会损伤胆管黏膜，引起局部炎症反应，长期刺激下可能导致胆管壁纤维化和扩张。对于无症状的胆管小结石可定期复查，有明显症状者需行经皮经肝胆管引流术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由创伤、良性或恶性肿瘤等原因导致的，狭窄会阻碍胆汁流出，造成胆管内压力增高，继而导致胆管扩张。可通过内镜下逆行胰胆管造影术进行诊断并评估狭窄程度，必要时可采用球囊扩张或放置支架的方法缓解狭窄。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁排泄通道部分或完全被阻塞的情况。若不及时处理，胆汁淤积会导致胆管扩张。对于良性胆道梗阻，可以考虑实施经皮肝穿刺胆管造影术和经皮肝穿刺胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需要进行姑息性治疗如胆管空肠吻合术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肝脏负担。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便早期发现和处理可能存在的问题。
2024-02-07 09:04
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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