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发生腹壁切口疝最主要的原因
补充说明：发生腹壁切口疝最主要的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生腹壁切口疝最主要的原因是肥胖、术后感染、缝合不当、术后早期活动以及腹内压增高。这些因素可能导致腹壁结构薄弱或缺损，从而引发切口疝。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖
肥胖导致皮下脂肪增多、肌肉薄弱，增加了腹壁的压力和张力，使腹腔内的脏器容易从薄弱处突出形成切口疝。对于肥胖患者，可通过手术切除多余脂肪组织来减轻体重，从而减少腹壁压力，预防切口疝的发生。
2.术后感染
术后感染可能导致切口周围软组织水肿、炎症反应增强，进而影响伤口愈合，增加切口疝的风险。针对术后感染，可使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素等。
3.缝合不当
缝合不当包括缝线过短、打结不紧等，会导致切口处组织对合不良，形成间隙，易诱发切口疝。改善缝合技术是预防切口疝的重要措施之一。例如，在缝合时可以采用间断缝合法，以增加缝线长度并确保打结紧密。
4.术后早期活动
术后早期活动可能导致切口裂开，增加切口疝发生的概率。建议患者在医生指导下逐渐增加活动量，避免剧烈运动，以免加重腹壁切口负担。
5.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、习惯性便秘等原因引起，导致腹壁承受较大的压力而出现切口疝。对于存在慢性疾病的患者，应积极控制病情，如戒烟、通便等，降低腹内压，预防切口疝的发生。
患者需要定期复查，监测切口疝的发展情况，必要时可在医生评估后通过开放性腹膜前修补术、腹腔镜下无张力疝修补术等方式进行处理。
2024-03-27 15:15
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腹壁切口疝(incisionalhernia)是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。这种疝无真正的疝囊。
