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肝内胆管扩张怎么办
补充说明：肝内胆管扩张怎么办
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张可以通过肝内胆管引流术、经皮肝穿刺胆汁外引流术、经皮经肝胆道镜取石术、经皮经肝胆管造影和支架植入术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝内胆管引流术
通过手术将受阻的胆汁引流出体外，通常采用开腹或微创技术，在影像学引导下找到并切开狭窄部位。此措施旨在减轻胆管内压力，缓解因胆汁淤积引起的不适症状如腹痛、发热等；适用于肝内胆管扩张伴有梗阻性黄疸的情况。
2.经皮肝穿刺胆汁外引流术
使用针头穿过皮肤进入肝脏，在X光机监视下插入一根塑料管至胆管处，利用负压吸引装置抽取胆汁。该方法可暂时缓解胆汁淤积所致的不适，但并非根治手段；主要针对急性发作期患者。
3.经皮经肝胆道镜取石术
在超声波或CT引导下将细针插入皮肤到达胆管位置，然后使用专用工具取出结石。对于由胆管结石导致的肝内胆管扩张具有一定的效果；是一种微创手术方式。
4.经皮经肝胆管造影和支架植入术
通过导丝和微导管系统将造影剂注入胆管以评估其状况，并置入永久性支架以保持其开放状态。该策略适合于改善长期胆汁排泄不畅引起的相关问题；能够提供持续支持且减少反复操作的需求。
5.腹腔镜下胆囊切除术
通过小切口引入微型器械对胆囊进行摘除，一般在全身麻醉下完成。该手术目标是移除可能阻碍胆汁流动的病变组织；对于某些原因造成的继发性肝内胆管扩张有益。
在诊断肝内胆管扩张后，应避免高脂食物摄入，以免加重病情。同时，定期复查彩超或MRCP检查，监测病情变化，及时发现异常并处理。
2024-03-03 22:20
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