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肝内胆管扩张怎么找原因
补充说明：肝内胆管扩张怎么找原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张可能由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肝脏可导致局部炎症反应和胆管壁纤维化，进而引起胆管狭窄和扩张。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物治疗是关键，如吡喹酮、阿苯达唑等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的肝细胞损伤和修复不完全所致，此时由于肝细胞受损后结缔组织增生，形成假小叶，压迫肝内的毛细胆管，从而出现肝内胆管扩张的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因导致胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，就会造成胆管压力增高，继而发生代偿性的肝内胆管扩张。对于良性胆道梗阻，手术切除病变部位是最常见的治疗方法；恶性则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分异常，易形成胆石，若胆石堵塞胆管会引起胆汁滞留和胆管炎，进一步发展为肝内胆管扩张。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。对于较大或有症状者，则需要考虑手术切除胆囊。
5.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形包括胆管闭锁、胆总管囊肿等，这些畸形可能导致胆汁流通不畅，进而引发肝内胆管扩张。此类患者的治疗取决于具体畸形类型，可能需要手术矫正，例如葛西手术或Kasai手术。
建议患者定期进行超声波检查以监测肝内胆管的变化，必要时还可遵医嘱进行磁共振胆管造影术、CT扫描等影像学检查。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-25 01:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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