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交通性脑积水和梗阻性脑积水症状有什么不同
补充说明：交通性脑积水和梗阻性脑积水症状有什么不同
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水和梗阻性脑积水的临床表现存在差异，前者可能表现为头围增大、呕吐、头痛、发育迟缓和步态不稳，而后者则以头围增大、呕吐、头痛、发育迟缓和步态不稳为主要症状，但通常不会引起颅内压增高。
1.头围增大
交通性脑积水主要是由于脑脊液循环通路受阻所致，此时会导致脑脊液积聚于颅内。而脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，当其积聚时会增加颅腔内的压力，进而导致头部组织受到压迫，出现头围增大的现象。头围增大通常发生在颅骨内部，尤其是前额和枕部区域。
2.呕吐
交通性脑积水会引起颅内压增高，刺激延髓呕吐中枢，从而引发呕吐的症状；梗阻性脑积水则是因为脑脊液流通受阻，导致脑室扩大和压力升高，进一步加重颅内高压状态，也会诱发呕吐反应。呕吐可能发生在任何位置，但常见于进食后或早晨起床时。
3.头痛
脑积水导致颅内压增高，压迫脑膜上的神经末梢，引发疼痛感。此外，脑积水还可能导致血管扩张和炎症反应加剧头痛的程度。头痛一般集中在额头、眼眶或枕部。
4.发育迟缓
脑积水会影响大脑的功能，包括影响智力和运动功能，因此可能导致生长发育迟缓。发育迟缓可能表现在身高、体重增长缓慢，以及语言、社交技能等各个方面的发展滞后。
5.步态不稳
脑积水引起小脑蚓部变薄或移位，失去正常的平衡调节功能，导致步态不稳。步态不稳主要表现为行走时摇晃、难以保持直线或容易跌倒。
针对上述症状差异，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估脑积水程度。治疗措施可能包括药物治疗如等降低脑水肿，必要时可进行手术治疗，如脑室腹腔分流术。患者应避免剧烈运动，注意休息，保证充足睡眠，以减少脑积水引起的不适症状。
2024-04-18 06:30
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