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上腹持续性疼痛的病因
补充说明：上腹持续性疼痛的病因
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹持续性疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成溃疡，引起上腹痛、恶心呕吐等症状。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期饮食不当、吸烟、饮酒等因素诱发，这些因素会导致胃酸分泌过多，从而损伤十二指肠黏膜。此时由于炎症刺激，会引起上腹部疼痛的情况发生。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症有关，酒精和脂肪在胰液的作用下产生大量活性氧簇，进而激活中性粒细胞，释放多种蛋白水解酶，造成胰腺组织自身消化而引发炎症反应，导致上腹部剧烈疼痛。若是急性水肿性胰腺炎，可通过禁食、胃肠减压等方式减轻胰腺负担，促进恢复。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积所造成的化学性炎症，或是继发于胆管梗阻和细菌入侵所引起的感染性炎症，炎症因子刺激胆囊壁，引起右上腹绞痛。若为慢性胆囊炎，可考虑通过胆囊切除术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，保证充足睡眠。必要时，还可配合医生完善电子胃镜、碳呼气试验以及超声波检查，以便进一步评估病情。
2024-03-31 13:50
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
