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右下腹有肿块是什么原因没有反跳痛
补充说明：右下腹有肿块是什么原因没有反跳痛
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下腹有肿块可能是结核性腹膜炎、肠结核、结肠癌、阑尾周围脓肿、巨球蛋白血症等疾病的表现，但没有反跳痛。这种情况比较复杂，需要及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，在炎症因子刺激下会导致腹腔内出现渗出、粘连和增厚等病理变化，进而形成肿块。这些病变可导致腹部不适、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肠结核
当结核分枝杆菌侵犯肠道时，会引起局部组织发生坏死、溃疡等病理改变，从而形成肿块。典型表现为腹泻、便秘交替、腹痛、发热等。患者需要遵医嘱服用链霉素、乙胺丁醇等药物进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，由于新生组织生长迅速且缺乏足够的血液供应，因此容易形成溃疡并伴有出血现象。常见症状包括排便习惯改变、腹部肿块等。手术切除是主要治疗方法，如结肠次全切除术、结肠切除术等。
4.阑尾周围脓肿
阑尾化脓穿孔后，其内容物流入盆腔，引起阑尾周围脓肿，此时会出现局限性压痛和肌紧张的情况。还可能伴随恶心呕吐、乏力倦怠等情况。如果确诊为阑尾周围脓肿，通常建议采取阑尾切除术的方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这种蛋白质会在体内积聚并形成淋巴结肿大。临床表现多样，从无症状到贫血、肝脾肿大不等。患者可以遵照医生的意见通过化疗方式进行治疗，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
针对右下腹肿块，建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估肿块性质。
2024-03-04 04:01
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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