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特发性钙质沉着症如何治疗
补充说明：特发性钙质沉着症如何治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特发性钙质沉着症可以通过降钙素治疗、磷酸盐疗法、维生素D抑制剂、糖皮质激素治疗、透析治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降钙素治疗
通过口服或注射给药，作用于体内的钙代谢机制，降低血钙水平。此药物能快速减少破骨细胞活性，从而减缓新骨形成，改善症状。
2.磷酸盐疗法
补充磷酸盐制剂如磷酸铝、磷酸镁等，提高体内磷酸根浓度，间接影响钙磷平衡。增加肠道对钙的吸收阻力，促进钙从尿液中排出，有助于控制病情进展。
3.维生素D抑制剂
通过干扰维生素D的作用来发挥作用，通常包括羟氯喹、阿维A等。这些药物能够抑制维生素D活化为具有生物活性的形式，进而减少钙的吸收和利用，缓解症状。
4.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，如、等，可迅速减轻炎症反应及免疫应答。这类药物具有非特异性抗炎作用，能有效抑制巨球蛋白血症，从而控制病情活动度。
5.透析治疗
对于肾功能衰竭患者，可通过血液透析或腹膜透析方式清除体内过多的钙离子。透析能够帮助调节电解质平衡，减轻因高钙引起的水肿和其他并发症。
需要注意的是，在使用上述药物时需监测患者的钙磷比值以及甲状旁腺功能状态，避免出现低磷血症或其他不良反应。
2024-03-08 01:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
