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机械性肠梗阻最常见的原因粘连性肠梗阻
补充说明：机械性肠梗阻最常见的原因粘连性肠梗阻
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻最常见的原因粘连性肠梗阻、蛔虫团梗阻、粪石堵塞、异物梗阻、先天性肠道闭锁或狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术后创伤愈合过程中形成的纤维组织瘢痕、炎症引起的腹膜炎等导致肠道壁之间发生粘连，当粘连带压迫或牵拉肠管时会引起肠腔狭窄甚至闭塞，从而引起肠内容物通过障碍。可采用胃肠减压的方式进行缓解，即经口腔插入一根带有小孔的管子进入胃内，利用负压吸引将积聚在消化道内的气体和液体吸出，以减轻梗阻部位的压力。
2.蛔虫团梗阻
蛔虫成虫寄生在小肠，当其钻入盲肠形成结节状团块时，会导致肠腔部分或完全被阻塞，进而引发肠梗阻。此时由于蛔虫团占据一定空间，使肠内容物无法顺利通过而形成梗阻。患者可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.粪石堵塞
如果存在长期便秘的情况，在大便干结的状态下可能会形成硬结的粪石，若体积较大则可能堵塞肠腔，影响食物残渣下行，从而诱发肠梗阻的发生。对于此类患者，可以考虑应用开塞露、甘油栓等药物促进排便，必要时也可行灌肠处理。
4.异物梗阻
异物包括食物中的骨头、鱼刺等，这些物质在进食时不慎吞咽可能导致其嵌顿于某处，进而引发肠梗阻。针对这种情况，应立即就医并由专业医生使用专用工具取出异物。
5.先天性肠道闭锁或狭窄
先天性肠道闭锁或狭窄是胎儿时期发育异常所致，由于肠道未正常发育而导致局部肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能顺利通过，进而引发肠梗阻。通常需要手术治疗，例如肠切除吻合术、Hartmann术等，旨在移除病变肠段并建立新的通畅通道。
建议密切监测病情变化，定期复查以便及时发现任何新出现的症状或并发症。可行X线平片、CT扫描等影像学检查以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-03-06 07:16
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
多发人群：所有人群
临床检查：胃肠道功能动力学检查 胃肠道CT 血液电解质 胃肠道疾病的超声检查 脂肪酶 血清脂肪酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
