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肝外胆管扩张是什么原因
补充说明：肝外胆管扩张是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管扩张可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，由于胆管结构异常导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张。对于先天性胆管发育异常引起的肝外胆管扩张，手术切除病变部位是主要治疗方法，如经皮穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现扩张的情况。此外，还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是由胆石进入胆管引起的，当结石堵塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起胆管扩张。对于胆管结石引起的肝外胆管扩张，常用的取石方法包括经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆管探查取石术等。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由于创伤、良性或恶性肿瘤等原因导致的，狭窄会阻碍胆汁流出，造成胆管扩张。针对胆管狭窄的治疗通常需要通过内窥镜下括约肌切开术、经皮经肝胆道引流术等方式来缓解。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症组织生长并压迫邻近器官时，可能会导致胆管狭窄和胆管扩张。对于胆管癌，化疗是比较常见的辅助治疗手段，可降低术后复发率，提高生存质量，延长生存时间。
建议定期复查超声波检查以监测肝外胆管扩张的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，有助于减少胆管炎的发生风险。
2024-03-26 19:14
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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