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右下腹部持续性疼痛的原因
补充说明：右下腹部持续性疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下腹部持续性疼痛可能是阑尾炎、结肠癌、回盲部憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，在各种因素作用下发生炎症反应，导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起右下腹痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部，随着肿瘤的发展可能会对周围组织造成压迫和侵犯，当病变位置处于右下腹时就会引起该部位的持续性疼痛。同时还会伴有排便习惯改变、贫血等症状。手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切术、结肠全切术等。
3.回盲部憩室炎
回盲部憩室炎是由憩室壁上的细菌感染引起的，这些细菌可以刺激局部黏膜并导致炎症，从而引起右下腹痛。患者还可能出现腹泻、便秘交替的情况。对于急性发作期的患者，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会导致输尿管痉挛，进而引起剧烈腰痛并向大腿内侧放射，部分患者还可能因此出现血尿的现象。若结石小于0.6厘米且无梗阻，则可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度好、重心偏向一侧的滤泡囊肿或黄体囊肿，其蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带以及与卵巢相连的血管组成。当患者突然改变体位，或妊娠期子宫增大，或长时间保持一个姿势不动时，均有可能会发生卵巢囊肿蒂扭转。典型症状为突发一侧下腹剧痛，伴恶心或呕吐。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转，则需要及时通过剖腹探查术进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行超声检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。针对上述提及的所有潜在病因，都应遵循医嘱进行适当的饮食调整，减少食用高纤维食物，以免加重肠道负担。
2024-02-25 19:16
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
