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急性腹膜炎的治疗
补充说明：急性腹膜炎的治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹膜炎的治疗可采取抗生素治疗、禁食与胃肠减压、腹腔灌洗引流、腹腔穿刺引流、腹腔镜探查术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施旨在控制由细菌感染引起的急性腹膜炎，上述药物可有效杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.禁食与胃肠减压
禁食是为了防止食物残渣增加腹膜刺激，胃肠减压是将一根软管插入胃或小肠以排出积液和气体。两者联合使用有助于缓解因食物滞留导致的不适感，并减少进一步的消化道内容物对受损区域造成的伤害。
3.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是在影像学引导下将无菌液体引入腹腔内，利用负压吸引装置持续引流出腹腔内的渗出液和坏死组织。该措施适用于重症急性腹膜炎患者，其目的是清除腹腔内的感染源和坏死组织，减少毒素吸收，预防全身感染。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种常见的急诊手术操作，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会使用一根细针从腹部选取病变部位抽取积液或积血。此方法适合于急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的患者，能够迅速缓解腹痛、发热等症状，促进病情恢复。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械进入腹腔内部进行检查和处理。对于诊断不明确或需要取样送检者有较大帮助；同时也能直视下发现并处理微小病灶。
在治疗急性腹膜炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和腹部状况。术后患者需遵循医嘱调整饮食，开始前应先从小量流质逐步过渡到正常饮食，避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-22 15:48
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
