发病时间：不清楚
急性腹膜炎最主要的症状应为
补充说明：急性腹膜炎最主要的症状应为
a******W 2022-03-07 18:19
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹膜炎最主要的症状包括腹部疼痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐，这些症状通常会伴随急性腹痛，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹部疼痛
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹腔内炎症，炎症会刺激腹壁神经和肌肉，导致患者出现腹部疼痛的情况。腹膜是衬覆于腹壁和盆壁的一层浆膜，在受到炎症因子刺激后，会导致患者的腹膜发生痉挛性收缩，从而引发腹部疼痛的现象。
2.腹部压痛
当腹膜受到炎症刺激时，会引起局部组织水肿和渗出，形成纤维素样沉积物。这些病变可使腹部产生固定压痛点，即所谓的“触诊阳性点”。压痛点通常位于病变位置附近，如右下腹麦氏点处，对于急性阑尾炎而言。
3.腹部肌紧张
腹膜受到炎症刺激时，会分泌大量渗出液以利于病原体清除和受损组织修复；同时还会伴随血流动力学改变以及细胞因子释放等生理反应，这些都可能导致腹部肌肉处于持续性收缩状态以对抗压力差。腹部肌紧张主要集中在病变区域周围，如右侧结肠旁沟处，对于化脓性阑尾炎较为明显。
4.恶心
恶心可能是由于胃肠道功能紊乱或消化系统受累所致，而急性腹膜炎中腹膜的炎症反应会直接或间接影响到胃肠功能，进而引发恶心感。恶心的感觉可能源于胸骨后部或上腹部，特别是在进食油腻食物后更为明显，这是因为在摄入脂肪类食物后会加剧胆囊收缩，促进胆汁排空，此时若存在胆道梗阻，则易诱发胆绞痛。
5.呕吐
呕吐是因为腹膜受到刺激时，会通过迷走神经反射性地引起胃蠕动增强和贲门括约肌松弛，从而使胃内容物快速排出体外。呕吐多发生在剧烈腹痛之后，常呈喷射状且伴有明显的腹胀现象，这表明胃内容物已无法正常储存而被迫经由食管反流出来。
针对上述症状，建议进行腹部超声、CT扫描或实验室检查，包括白细胞计数和C-反应蛋白水平检测。治疗措施可能包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下可能需要手术引流。患者应注意休息，避免食用高脂、辛辣食物，以免加重不适症状。
2024-01-21 00:47
举报相关问题
向医生提问
急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
