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胆囊切除术后胆总管扩张是什么原因
补充说明：胆囊切除术后胆总管扩张是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆总管扩张可能是由胆道梗阻、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于胆道系统内任何部位的狭窄或堵塞导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和压力增高，进而出现胆总管扩张的现象。对于胆道梗阻引起的胆总管扩张，手术是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症性疾病，会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，进而影响胆汁的正常排泄，从而引起胆总管扩张。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种由胆汁淤积导致的肝脏损伤和纤维化，此时肝脏结构发生改变，影响了胆汁的正常排泄，导致胆汁逆流入血，进一步加重胆汁淤积，使胆总管扩张。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是减轻症状和延缓病情进展，可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善肝功能。
4.胆管结石
胆管结石是指胆石在胆管内形成的固体块状物，当结石移动并嵌顿于胆管某处时，会引起局部炎症反应和水肿，继而导致胆管狭窄和扩张。对于胆管结石的治疗通常包括手术取石，例如腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开取石术等。
5.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织压迫和侵犯邻近结构，可能导致胆管狭窄和扩张。此外，炎症因子刺激也可能导致胆管壁增生，进而诱发胆管癌的发生。胆管癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是主要的治疗方式，如胆管癌根治术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测胆总管的变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌，加剧胆总管扩张的情况。
2024-01-24 12:01
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
