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胰瘘的治疗措施
补充说明：胰瘘的治疗措施
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗措施包括内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过开腹或经皮途径建立一条从胰腺至体外的通道，使胰液能够流入肠道或其他指定部位，从而减轻胰液积聚。此措施有助于缓解胰液对周围组织的压力，减少胰液渗漏至腹腔的风险，适用于治疗胰瘘导致的急性腹痛、恶心呕吐等症状。
2.外引流术
外引流术通常采用开放式手术，在腹部切口处将胰液引流出体外并暂时储存于袋子中。该措施旨在降低胰液压力，防止其继续渗入腹腔造成进一步损害；对于控制急性胰腺炎并发症非常有效。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体引入腹腔并通过循环系统清除其中的炎症因子和坏死组织的过程。腹腔灌洗可减少炎症反应及感染风险，适合处理由胰瘘引起的继发性腹膜炎。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或使用肠外营养来满足患者日常所需能量和蛋白质需求。良好的营养状态有利于机体修复受损组织，促进愈合过程；对于改善胰瘘患者的预后至关重要。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将支架置入阻塞或狭窄的胰管中，保持其通畅。该措施可以直接解决因胰管堵塞引起的功能障碍，进而有助于预防胰瘘的发生与发展。
在治疗胰瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，因为胰瘘可能导致电解质紊乱。同时，应避免摄入含钙高的食物，如牛奶，以免形成结石。
2024-02-19 10:30
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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